تأمين السفر
تقديم مطالبة
الخدمات عبر الإنترنت
info@dilnia.com
أرسل لنا رسالة
8844 995 770 964+
اتصل بنا
أختر العرض المثالي لك
الصفحة الرئيسية
معلومات عنا
الأفراد
تأمين المركبات
التأمين على الممتلكات
الحوادث الشخصية
تأمين السفر
التأمين البحري
التأمين الطبي
تأمين المركبات
تأمين الممتلكات
الحوادث الشخصية
تأمين السفر
التأمين البحري
التأمين الطبي
الشركات
تأمين المركبات
تأمين الممتلكات
التأمين الطبي
التأمين البحري
الحوادث الشخصية
تأمين المسؤولية
التأمين الهندسي
تأمين متنوع
تأمين المركبات
تأمين الممتلكات
التأمين الطبي
التأمين البحري
التأمين ضد الحوادث
تأمين المسؤولية
التأمين الهندسي
تأمين متنوع
الإعلام
نشاطات دلنيا
أنشطة دلنيا
اتصل بنا
X
أرتق بتجربة التأمين الخاصة بك - التأمين الطبي
أرتقِ بتجربة التأمين الخاصة بك مع عروض أسعار مصممة لتغطية فعالة!
تلتزم دلنيا للتأمين بتزويد عملائها بأفضل الخدمات والخبرات التأمينية الممكنة
معلومات مالك بوليصة التأمين:
اسم مالك بوليصة التأمين
رقم جوال صاحب بوليصة التأمين
عنوان البريد الإلكتروني لمالك بوليصة التأمين
عنوان مالك بوليصة التأمين
معلومات الشخص المؤمن عليه:
اسم الشخص المؤمن عليه
الحالة الاجتماعية
أعزب
متزوج
نوع
ذكر
أنثى
جنسية
عراقي
غير العراقيين
هل تدخن؟
نعم
لا
هل تم التأمين عليك طبياً من قبل؟
نعم
لا
الطول (سم)
الوزن (كجم)
تاريخ بدء التأمين المطلوب
هل عانيت خلال السنوات العشر الأخيرة من/مررت بأي من الأمراض أو التشخيصات التالية؟
1- أمراض الدورة الدموية أو أمراض القلب؛ ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب أو النفخة أو الاحتشاء وما إلى ذلك.
نعم
لا
2- أمراض الجهاز التنفسي-2 أو الحساسية؛ الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة وغيرها.
نعم
لا
3- أمراض الجهاز الهضمي (الإمساك، الإسهال، التهاب الكبد، القرحة، التهاب البنكرياس، إلخ)
نعم
لا
4- الأمراض الكلوية أو البولية (التهاب الكلية، الحصوات، المغص الكلوي، البيلة الزلالية، البيلة الدموية...)
نعم
لا
5- الأمراض العظمية المفصلية، أمراض الورك أو العمود الفقري (الجنف، الروماتيزم، الانزلاق الغضروفي، إلخ).
نعم
لا
6- الأمراض العصبية أو الدماغية أو العضلية؛ الصرع، التهاب السحايا، تمدد الأوعية الدموية، الشلل، إلخ.
نعم
لا
7- أمراض الغدد الصماء أو أمراض التمثيل الغذائي؛ مثل تضخم الغدة الدرقية والعقيدات والسكري والكوليسترول والنقرس وغيرها.
نعم
لا
8- أمراض العين والأنف والحنجرة؛ كالزرق، واعتلال الشبكية، والدوخة، والتهاب الأذن، والتهاب الحنجرة، والتهاب الجيوب الأنفية وغيرها.
نعم
لا
9- أمراض الدم أو العقدية أو الجلدية؛ فقر الدم، والهيموفيليا، واعتلال الغدد، والأكزيما، والهربس، وما إلى ذلك.
نعم
لا
10- الأمراض الجنسية؛ الإيدز والسيلان والزهري وما إلى ذلك.
نعم
لا
11- الأورام أو التورم؛ ورم أو كيس أو ورم شحمي أو سرطان إلخ.
نعم
لا
12- أي مرض آخر أو عملية سابقة أو مستقبلية أو حادث أو علاج غير مذكور أعلاه
نعم
لا
13- المرض النفسي؛ الاكتئاب العصبي والإرهاق والأرق والذهان وما إلى ذلك.
نعم
لا
14- التشوهات الخلقية والأمراض الوراثية/الجينية
نعم
لا
15- بالنسبة للمتقدمات الإناث، هل أنتِ حامل؟
نعم
لا
إذا كانت الإجابة بنعم، يُرجى ذكر تاريخ الاستحقاق المتوقع
إذا أجبت بـ (نعم) على أي من الأسئلة، يرجى تقديم رقم المرض والتفاصيل أدناه:
يُرجى تقديم تاريخ انتهاء صلاحية آخر بوليصة تأمين وصورة من بطاقة التأمين والوثيقة
أفوض طبيبي أو المؤسسة الصحية أو أي منظمة أو شخص آخر لديه أي معلومات عن صحتي و/أو أنشطتي (وأنشطة المعالين) بتزويد شركة دلنية للتأمين و/أو وكالة التأمين التكافلي بالمعلومات المذكورة. يجب أن يشمل ذلك سجلات المستشفى وأي سجلات أخرى تتعلق بالمشورة الطبية والتشخيص والعلاج. نسخة من التفويض لها نفس صلاحية النسخة الأصلية. أقر بأن الأسئلة المذكورة أعلاه صحيحة على حد علمي واعتقادي، وأنني قد أفصحت عن جميع التفاصيل التي تؤثر على تقييم المخاطر. أوافق على أن يكون هذا العرض والإقرار أساس العقد بيني وبين شركة دلنية للتأمين.
أرسل
منتجات فردية أخرى
تأمين المركبات
أختر العرض المثالي لك
تأمين الممتلكات
أختر العرض المثالي لك
منتجات اخرى
أختر العرض المثالي لك
أرتق بتجربة التأمين الخاصة بك - منتجات الشركات
اسم الشركة
اسم جهة الاتصال
التسمية
بريد إلكتروني
هاتف
هاتف ارضي
منتج التأمين
التأمين الطبي الجماعي
تأمين الممتلكات
تأمين المسؤولية
التأمين البحري
تأمين المركبات
الحوادث الشخصية
التأمين الهندسي
تأمين متنوع
أرسل